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2020遴选面试热点:医保谈判制度,中国真正的“药神”

中公教育 2020-02-19

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【中公解析】

1.结合背景分析政策的目的及意义

电影《我不是药神》播出后引起了人们的强烈反响,电影中反应出的进口药品价格高、且不在医保报销范围的问题被很多人所诟病。高价药问题加重了看病人的负担,一人生病买药全家被吃垮的案例时有发生,治病难治穷更难成为了人们心中一直以来的伤痛。

医保谈判制度正是针对这样的问题为群众看病提供了最有力的保障。通过谈判降低药品价格,通过医保为困难群众兜底治疗,这体现出的不仅仅是一项制度的温暖,更是制度背后社会治理者对于兑现“让每一个人看得起病”这项承诺所做出的切实努力。

从群众的角度看,谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10个领域。通过谈判降价和医保报销,患者个人负担水平将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下,这为不少常年患病、慢性病、重症病等患者带去了极大的福音,能够在费用上面极大减轻看病压力;从市场的角度看,谈判前期充分考量药企研发成本,通过中国药品足够大的市场以量换价,在尽可能压低药价的前提下保障药企的创新动力。从政府管理的角度看,为确定合理的谈判低价,医保局在拟谈判药品、测算谈判价格、与企业沟通等流程中严格保密,不仅充分发挥医保部门“战略购买者”作用,更是通过“再降一毛钱!”“再降4分钱”等唇枪舌战、讨价还价,体现了“锱铢必较为人民”“一分一毛总关情”的深意,获得群众的一片好评。

2.提出完善政策的措施。

我国医保准入谈判“首秀”值得欣喜但同时仍需继续完善,谈判结果公布仅仅是第一步,此后的临床使用管理、监测、评估、调整还需多方协调、不断落实。

(1)国家医保局要加强对各地医保部门的指导,及时将谈判药品纳入乙类目录范围,并会同有关部门提前做好信息系统调试,指导医疗机构根据需要做好备药准备,确保2020年1月1日顺利启用新版目录。

(2)卫生健康部门要采取措施,做好谈判药品的供应保障工作。各地卫生健康部门应指导医疗机构按照治疗规范和诊疗能力配备必需药品、优化用药结构,促进医保范围内药物在临床规范合理使用。

(3)药企也应把握市场契机,结合实际需求提高研发水平,加大研发投入力度,在多个重病领域的药品研发上面取得更多突破,将更多的专利药带入市场。

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